{"id":62124,"date":"2023-10-12T01:40:15","date_gmt":"2023-10-12T08:40:15","guid":{"rendered":"https:\/\/fuentesfidedignas.com.mx\/?p=62124"},"modified":"2023-10-11T21:41:01","modified_gmt":"2023-10-12T04:41:01","slug":"presentan-una-droga-que-frena-y-previene-las-dos-complicaciones-mas-letales-de-la-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fuentesfidedignas.com.mx\/index.php\/2023\/10\/12\/presentan-una-droga-que-frena-y-previene-las-dos-complicaciones-mas-letales-de-la-diabetes\/","title":{"rendered":"Presentan una droga que “frena” y previene las dos complicaciones m\u00e1s letales de la diabetes"},"content":{"rendered":"\n

La nueva terapia para bloquear enfermedades cardiovasculares y renales.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

En Argentina 4 de cada 10 personas con diabetes tipo 2 (la m\u00e1s com\u00fan) tienen enfermedades cardiovasculares y\/o enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC).<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de las complicaciones en el coraz\u00f3n, es el deterioro en los ri\u00f1ones el que llena de pacientes diab\u00e9ticos las salas de di\u00e1lisis y las listas para recibir un trasplante. Lo tendr\u00e1n 2 de cada 5.<\/p>\n\n\n\n

Tanto la progresi\u00f3n hacia la falla renal como hacia la insuficiencia card\u00edaca es asintom\u00e1tica y pasa desapercibida para quienes est\u00e1n m\u00e1s preocupados en medirse constantemente la glucemia.<\/p>\n\n\n\n

Entonces, con s\u00edntomas silenciosos -a diferencia del hormigueo en las extremidades- y una baja percepci\u00f3n de riesgo -frente al miedo a amputaciones o p\u00e9rdida de la visi\u00f3n- el 80% de las personas diab\u00e9ticas no tendr\u00e1 un diagn\u00f3stico de estas condiciones hasta una fase avanzada.<\/p>\n\n\n\n

En este contexto, este mi\u00e9rcoles se present\u00f3 oficialmente en Argentina una nueva mol\u00e9cula para el tratamiento temprano de la enfermedad renal en personas con diabetes, que adem\u00e1s previene eventos cardiovasculares.<\/p>\n\n\n\n

Se llama finerenona y es considerada una “terapia innovadora” en la industria farmac\u00e9utica. Ralentiza el da\u00f1o en el coraz\u00f3n y los ri\u00f1ones.<\/p>\n\n\n\n

Se ven\u00eda usando en Estados Unidos y Europa, est\u00e1 aprobada en casi toda Latinoam\u00e9rica y desde agosto est\u00e1 disponible en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

A nivel local, se sustenta en la evidencia cl\u00ednica presente en las gu\u00edas internacionales desde las que basan sus recomendaciones la Sociedad Argentina de Diabetes y la Sociedad Argentina de Nefrolog\u00eda. Y recientemente fue incluida en las gu\u00edas de la Sociedad Argentina de Cardiolog\u00eda para su indicaci\u00f3n en la prevenci\u00f3n renal y cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n

La mol\u00e9cula protectora<\/strong>
Seg\u00fan la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de 2018, la prevalencia de la diabetes tipo 2 es del 12,7%. La diabetes es una enfermedad prevalente en estas tierras.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de alterar factores metab\u00f3licos y hemodin\u00e1micos, provoca inflamaci\u00f3n y fibrosis (cicatrices) en los ri\u00f1ones. Por eso es elevado el riesgo de da\u00f1o en los ri\u00f1ones en las y los diab\u00e9ticos. Incluso entre quienes creen tener la diabetes controlada.<\/p>\n\n\n\n

Cuando hay insuficiencia renal, el tejido sano de los ri\u00f1ones primero se inflama y despu\u00e9s se vuelve fibroso (por las cicatrices). As\u00ed es como el \u00f3rgano pierde su principal funci\u00f3n: la capacidad para filtrar la sangre y producir orina, desde donde se eliminan del cuerpo los desechos t\u00f3xicos.<\/p>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de la enfermedad cardiovascular, la renal es la causa m\u00e1s com\u00fan de muerte entre estos pacientes.<\/p>\n\n\n\n

C\u00f3mo act\u00faa la finerenona<\/strong>
\u201cEs el primer antagonista mineralocorticoide no esteroide dedicado al ri\u00f1\u00f3n, y con beneficios cardiovasculares. Desacelera la progresi\u00f3n de la insuficiencia renal y cardiovascular”, explica Lucrecia Secco, asesora m\u00e9dica del Cono Sur para finerenona, que es del laboratorio alem\u00e1n Bayer.<\/p>\n\n\n\n

Esta mol\u00e9cula bloquea los receptores que contribuyen a la inflamaci\u00f3n y cicatrizaci\u00f3n del coraz\u00f3n y el ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

“Ataca directamente la hiperactivaci\u00f3n de los receptores mineral corticoides (MR) de manera no esteroidea en los ri\u00f1ones, coraz\u00f3n y vasos sangu\u00edneos, con mayor potencia, selectividad y menor riesgo de eventos adversos. Esta v\u00eda no hab\u00eda sido abordada antes\u201d, agrega Secco.<\/p>\n\n\n\n

En el universo de los pacientes con diabetes, fue aprobada por la ANMAT como una terapia para personas adultas que viven con enfermedad renal cr\u00f3nica y diabetes tipo 2, que est\u00e9n medicadas para esa patolog\u00eda y tengan ya alg\u00fan grado de nefropat\u00eda (da\u00f1o en los vasos sangu\u00edneos en los ri\u00f1ones).<\/p>\n\n\n\n

“Demostr\u00f3 disminuir en un 23% los eventos renales (ya sea tiempo hasta el desarrollo de la insuficiencia renal, la progresi\u00f3n de la enfermedad y la muerte por causa renal), en paciente diab\u00e9ticos tipo 2 que presenten enfermedad renal desde un estadio 1 a un estadio 4”, especifica Marina Papaginovic, vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Nefrolog\u00eda (SAN), quien remarca que “la enfermedad renal cr\u00f3nica es una epidemia renal y en la mayor\u00eda de los casos es por la diabetes o la hipertensi\u00f3n”.<\/p>\n\n\n\n

Entre los diab\u00e9ticos, es una enfermedad absolutamente subdiagnosticada. Aunque detectarla sea sencillo y hasta \u201cbarato\u201d. Alcanza con un an\u00e1lisis de sangre con medici\u00f3n de la creatinina y un an\u00e1lisis de orina.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNos gustar\u00eda que los pacientes lleguen a los nefr\u00f3logos en un estadio 1 o 2 de da\u00f1o en los ri\u00f1ones. Porque podr\u00edamos hacer m\u00e1s. Pero nos llegan en el estadio 4 o 5. \u2018\u00bfPor qu\u00e9 no tuve s\u00edntomas? \u00bfPor qu\u00e9 nadie me avis\u00f3?\u2019. Se preguntan. Pueden pasar hasta 15 o 20 a\u00f1os hasta que los pacientes vienen a la consulta. Ese ri\u00f1\u00f3n, mientras tanto, est\u00e1 teniendo lesiones\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n\n\n\n

Respecto de las enfermedades del coraz\u00f3n, el nuevo f\u00e1rmaco “tiene mayor efecto a nivel cardiovascular que los otros antagonistas de mineralocortideos esteroideos (la finerenona es NO esteroideo). Disminuye un 14% el riesgo de padecer infarto agudo de miocardio no fatal, ACV no fatal y, por sobre todo, internaciones por insuficiencia card\u00edaca en pacientes con ERC y diab\u00e9ticos”, se\u00f1ala Papaginovic.<\/p>\n\n\n\n

La presentaci\u00f3n de esta mol\u00e9cula es en comprimidos, y se administra de a uno por d\u00eda. Su administraci\u00f3n es cr\u00f3nica y est\u00e1 cubierta por prepagas u obras sociales.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento de las enfermedades ligadas a la diabetes<\/strong>
Hay tratamientos con una primera l\u00ednea de ataque. El bloqueo del sistema renina angio-tensina (SRA) e inhibidores del co-transportador 2 de sodio y glucosa (iSGLT2).<\/p>\n\n\n\n

Pero, como indica un art\u00edculo cient\u00edfico publicado en julio en la revista de la Federaci\u00f3n Argentina de Cardiolog\u00eda, la finerenona podr\u00eda contrarrestar los efectos de la inflamaci\u00f3n y la fibrosis, “demorando” la progresi\u00f3n de la ERC.<\/p>\n\n\n\n

Ah\u00ed radica la novedad. El hito.<\/p>\n\n\n\n

“La finerenona interviene en la nefropat\u00eda diab\u00e9tica. Act\u00faa sobre los mecanismos de inflamaci\u00f3n y fibrosis, por lo que tambi\u00e9n podemos hacer prevenci\u00f3n cardio-renal”, dice a Clar\u00edn Carla Musso, endocrin\u00f3loga de la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD).<\/p>\n\n\n\n

Esta mol\u00e9cula es un complemento de la medicaci\u00f3n espec\u00edfica utilizada en pacientes con diabetes para el control de factores metab\u00f3licos y hemodin\u00e1micos. No es un remplazo. “Las otras drogas disponibles no actuaban contra la inflamaci\u00f3n y la fibrosis”, aclara Musso.<\/p>\n\n\n\n

La mayor prevenci\u00f3n, sin dudas, sigue siendo tener la diabetes realmente bajo control.<\/p>\n\n\n\n

“Es fundamental para evitar la progresi\u00f3n hacia la nefropat\u00eda, la enfermedad renal cr\u00f3nica, la neuropat\u00eda y la retinopat\u00eda (el da\u00f1o en la retina). Pero el buen control no es s\u00f3lo controlar los niveles de la glucemia, la hemoglobina glicosilada y la variabilidad gluc\u00e9mica (cuando la glucemia sube y baja mucho en el d\u00eda). Hay que controlar la hipertensi\u00f3n, los l\u00edpidos (colesterol, triglic\u00e9ridos), y el peso corporal”, cierra la experta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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